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哮喘专家吁港府采国际治疗新策略

哮喘发作时,因气管收缩,会使患者气促,甚至难以呼吸,故多年来患者在危急关头定会使用短效支气管纾张剂(SABA),以便迅速扩张气管,舒缓症状。虽然症状得到快速纾缓,但原来并无法针对源头的炎症问题作出治理,不少患者更会因而不使用长期药物,增加恶化机会。全球哮喘倡议组织(GINA)今年发出最新治疗策略,建议不再单用SABA,本地专家及香港哮喘会亦呼吁积极跟随。单用SABA纾缓症状有反效果香港哮喘会医学顾问、中大内科及药物治疗学系名誉临牀副教授古惠珊表示,SABA不含抗发炎药性,故多只作救急之用,患者仍须使用吸入式类固醇(ICS)等长期药物来改善发炎情况,以长远控制病情,「但观察本港SABA的分配量远超ICS的情况来说,似乎本港患者就有过度使用SABA的倾向,以及病情控制不理想」。患有多年哮喘的张小姐,以往亦曾因惧怕类固醇而只单用SABA来纾缓症状,结果病情控制持续不理想,除了经常发作,甚至更曾因严重发作而被安排进入深切治疗部接受治疗。GINA科学委员会成员Prof. Eric Bateman就引述研究指出,经常或频密使用SABA会增加患者病情恶化的机会,连死亡风险也会提升。GINA今年因而一改治疗建议,针对轻度哮喘患者的第一、二步治疗发主两项主要最新治疗策略,包括不再建议单独使用SABA,所有患者均应使用含ICS的药物治疗,如ICS-Formoterol,「大幅度增加使用ICS的建议主要是因目前已有多项研究指出,低剂量ICS能持续降低患者病情的严重恶化、入院及死亡风险,且能改善症状控制及减低运动诱发的支气管收缩情况」。两位专家以及香港哮喘会主席陈永佳呼吁医护各界积极跟从GINA国际治疗策略,寻求哮喘患者用药方针的共识,患者亦应学习正确用药方法及保持良好生活习惯,如适量运动、保暖、保持家居清洁等,共同改善本港哮喘患者的病情控制。

法国大罢工无缓解迹象 工会扬言9日扩大规模

法国数年来最大规模的全国性罢工今天进入第3天,周末假期的旅客交通大受影响;与此同时,工会断然拒绝政府提案,甚至扬言9日升高罢工规模,并于10日发动第2波大型示威。至今已有数以十万计民众因不满总统马克宏(Emmanuel Macron)激烈的退休金改革上街抗争,导致各大运输服务陷入停摆。 这人回想起1995年冬天,一场历时3周的大罢工,最后迫使时任政府社会政策大转弯。5日大规模示威后,工会扬言10日再发动第2波大型示威,未来数天的交通状况预料不会有太大改善。这应该是马克宏2017年上任以来面临的最大型内政挑战。他打着改革法国的承诺上台,希望当个欧洲第一名的政治人物,在国际舞台扮演举足轻重的角色。法国总理菲力普(Edouard Philippe)坚称政府不会放弃改革计画,也说改革会逐步进行,不希望有「冲突」发生。然而法国总工会(CGT)秘书长马蒂内兹(Philippe Martinez)今天提及菲力普时表示:「他做的每件事,都是在让罢工继续。」3个主要铁路工会在联合声明中呼吁9日升高罢工规模。法国国家铁路公司(SNCF)先前已经警告,周末期间交通混乱程度至少会和过去两天一样,也就是高速与区域性铁路会只剩10%至15%营运。大巴黎地区的郊区火车(Transilien)也警告9日将大幅减少车次,为避免旅客爆满到「危险」程度,建议利用共享汽车等其他交通工具。巴黎地铁也已大幅减少车次,目前仅有2个无人驾驶的路线正常营运。工会表示,马克宏提议的退休计画会迫使数以百万计公民营劳工延长工作时间,直到官方规定的62岁退休年龄后仍得继续工作。法国总统马克宏。欧新社 分享 facebook

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